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硫化氫泄露中毒臨床表現及急救辦法

[2014/3/21]
  一.病因與病發機理

  硫化氫有臭雞蛋味,為無色、有毒、梗塞性和安慰性氣體,普遍存在于煤油、化工、皮革、造紙等行業中。廢氣、糞池、污水溝、地道、渣滓池中,均有各類無機物腐臭分化產生的大批硫化氫。吸入濃度大于300mg/m3,便可對呼吸道、眼睛產生安慰病癥。高濃度吸入可產生“閃電式”滅亡。

  硫化氫是一種神經毒劑,其毒性感化的首要靶器官是中樞神經體系和呼吸體系,亦可伴有心臟等多器官侵害,對毒感化最敏感的構造是腦和粘膜打仗部位。高濃度硫化氫可間接安慰頸動脈竇和自動脈區的化學感觸感染器,致反射性呼吸按捺。

  二.臨床表現

  1.安慰反映 打仗硫化氫后呈現墮淚、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部熾熱感等安慰病癥。

  2.輕度中毒 首要是安慰病癥。表現為怕光墮淚,眼熾熱和刺痛,咽喉熾熱感,伴有安慰性咳嗽、胸悶、輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等病癥。

  3.中度中毒 有較著的頭痛、頭暈等病癥,輕度認識妨礙;有較著的粘膜安慰病癥,呈現咳嗽、胸悶、目力恍惚、眼結膜水腫及角膜潰瘍等。可聞及雙肺干性或濕性羅音,X線胸片顯現肺紋理加強或有片狀暗影。

  4.重度中毒 具備以下臨床表現之一者:昏倒,肺水腫,呼吸輪回衰竭。可產生閃電式滅亡:即在打仗后數秒或數分鐘內呼吸驟停,數分鐘后可產生心搏遏制;也可當即或數分鐘內昏倒,并呼吸驟停而滅亡。

  三.急救辦法

  1.敏捷離開現場應當即使患者離開現場至氛圍新穎處,有條件時當即賜與吸氧,堅持呼吸道暢達。現場急救職員應有自救互救常識,避免急救者本身中毒,并避免吸入患者的呼出氣或衣服內逸出的硫化氫,以避免產生二次中毒。

  2.實時轉送病院 以對癥及撐持療法為主,主動防治腦水腫、肺水腫,初期、充足、短程操縱腎上腺糖皮質激素。對呼吸心搏驟停者,當即停止心肺蘇醒,待呼吸心搏規復后,盡快高壓氧醫治,并主動對癥與撐持醫治。

  3.眼部侵害采用對癥醫治 應當即用溫水或2%小蘇打水洗眼,再用4%硼酸水洗眼,而后滴入無菌橄欖油。操縱抗生素眼藥水,醋酸可的松眼液滴眼,兩者同時操縱,逐日滴4次以上,可起到杰出的結果。

  如能實時急救可下降滅亡率。